城镇职工业务问题简答

职工待遇审核科业务办理指南

1、城镇职工和灵活就业人员住院报销统一在市医疗保险局二楼大厅5号窗口办理。

2、特殊检查和特殊治疗备案、审批在3号窗口办理。

3、转外地就医备案的到7号窗口办理。

4、异地安置就医和异地急诊住院登记备案在1号窗口办理。

问：城镇职工和灵活就业人员本地住院报销需带什么资料？

答：1、住院发票原件；2、医院诊断书原件；3、住院费用汇总清单；4、住院处方本；5、本人诊疗手册；

注：做手术有刀口的或住院总费用超2万的，报销时需核对本人，如行动不便的，需提供本人面部和刀口在同一张上的4寸照片一张；没有刀口的行动不便的参保人员，需提供本人近期4寸像一张。

问：城镇职工和灵活就业人员转往外地就医报销需带什么资料？

答：1、住院发票原件；2、医院诊断书原件；3、住院费用汇总清单；4、住院处方本；5、本人诊疗手册；（报销时需先到转出医院医保科在住院发票上加盖医保审核章。）

注：如住院时使用特殊材料的人员需提供病历复印件。做手术有刀口的或住院总费用超2万的，报销时需核对本人，如行动不便的，需提供本人面部和刀口在同一张上的4寸照片一张；没有刀口的行动不便参保人员，需提供本人近期4寸像一张。

问：城镇职工和灵活就业人员异地急诊的报销需带什么资料？

答：1、发生急诊的参保人员三日内必须在市医疗保险局登记备案，没有备案的不予报销。2、必须携带住院病历复印件(1)住院发票原件；（2）医院诊断书原件；（3）住院费用汇总清单；（4）住院处方本；（5）本人诊疗手册

注：做手术有刀口的或住院总费用超2万的，报销时需核对本人，如行动不便的，需提供本人面部和刀口在同一张上的4寸照片一张；没有刀口的行动不便参保人员，需提供本人近期4寸像一张。

问：城镇职工异地安置业务办理流程是什么，在几号窗口办理？

答：1、异地安置人员备案，每年11、12月。

2、审核：（1）1号窗口核查登记。（2）10号窗口审核（初审）填写《参保人员情况表》。（3）7号窗口复审

3、IC卡冲减：10号窗口审核票据，填表：（每年7、8月）19号窗口支付。异地急诊、异地安置住院登记电话：0472—7909728